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    “吃抗血小板药的目的到底是什么？”

    思考了半天之后，郑毅喃喃自语道。

    这句话好像打开了郑毅脑海里的阀门，他的思路也逐渐清晰起来。

    抗血小板药物的目的是抑制血小板聚集。

    这样哪怕血小板系统激活、活化，也不容易有血栓形成。

    既然这位老爷子骨髓现在没有办法产生正常的血小板。

    更主要的是产生的这些血小板还没有功能。

    那么就算血小板系统激活、活化。

    对于支架和血管的影响应该也是微乎其微的。

    既然血小板系统的激活活化，对老爷子的支架和血栓形成没有影响。

    那这位老爷子为什么还需要吃抗血小板药呢？

    反复地考量之后，郑毅终于做出来了一个艰难的决定。

    那就是。

    不给老爷子使用抗血小板药物了。

    那么接下来就是支架的选择了。

    原则上，多数患者的支架选择，都是des。

    des类支架的药物涂层，多有抗血小板的功能。并且支架周围的局部血药浓度会明显上升。

    这位老爷子的血小板是所有操作所面临的最大问题。

    如果使用des支架，是不是也会增加局部大出血的风险。

    在这番考量之后，一个大胆的想法出现在了郑毅的心里。

    那就是给这位老爷子使用bms，也就是裸金属支架植入。

    这番治疗方案的确定，也让郑毅的心里冒出来了一点疑惑：

    “会不会有些太冒险了。”

    这般想着，郑毅把自己的想法告诉了庄主任和宋主任。

    得知了郑毅的想法，宋主任的脸上也闪过了一抹凝重：

    “郑大夫啊，你这推断有一个很重要的前提。”

    “那就是我们的推测是正确的。”

    宋主任的嘴角洋溢出来了一抹笑容：

    “既然你把对于患者的决策，基于我们的意见之上。”

    “那我们也不能让你失望对不对？”

    宋主任认真思索了一下之后，一字一顿地说道：

    “我觉得，可行。”

    面对宋主任的郑重表态，郑毅认真地点了点头。

    “谢谢两位主任。”

    讨论完毕后，郑毅恭恭敬敬地将两位主任送了回去。

    然后，郑毅第一时间就找到了杨雯和安慧。

    “郑总，你是不是疯了？”

    在听到的郑毅对于治疗计划的描述之后，两人第一时间就瞪大了双眼。

    杨雯这会儿更是着急得，连斟酌用词都顾不上了：

    “裸金属支架，咱们已经很久都没有用过了。”

    “而且bms本身的风险，你不会不知道。”

    “先是选用了一个早期通畅率比较低，容易发生支架内狭窄和血栓形成的bms。”

    “然后你还不给患者吃抗血小板药。”

    “你这不是眼瞅着让患者发生支架内闭塞吗？”

    这些话，郑毅都懂，也是郑毅都考虑过的事情。

    郑毅心里同样很明白，杨雯现在也是关心则乱。

    思忖了一下之后，郑毅将自己刚刚和两位主任讨论的结果逐一告诉了杨雯。

    杨雯眼睛里的怀疑和否定也在郑毅的不断劝说下，变成了将信将疑。

    “这……”杨雯轻轻地咬着嘴唇。

    虽然自己固有的知识告诉她，这么做的风险很大。

    但是在郑毅的话语当中，杨雯能够感受到。

    这种方案对于这个老爷子来说确实不低的成功性。

    如果真的要进行一个恰当的比喻的话。

    就是诺曼底登陆。

    不可能中的可能。

    “郑总，这个方案非常的冒险。”杨雯再三叮嘱道：“你一定要把这种治疗方案的利弊和患者家属好好的交代一下。”

    “放心吧。”

    看到杨雯和安慧不再表示反对之后，郑毅皱着眉头来到了病房。

    这个消息毕竟有些沉重。郑毅没有当面和老爷子本人说，而是把老爷子的儿子，从病房里叫了出来，带到了自己的诊室里。

    郑毅在纸上很认真地写下了三个病：

    急性心肌梗死、骨髓增生异常综合征，还有抗磷脂抗体综合征。

    随着郑毅对老爷子目前病情的描述，老爷子儿子的脸上也闪过了一抹愁容。

    “只有一年半的时间了吗？”待到郑毅把话说完，老爷子的儿子板着个脸，眉宇之间尽是愁色。

    “是的。”郑毅点了点头。

    郑毅明白患者儿子心中的顾虑。

    在患者预期寿命不长的前提下，多数的患者家属都会选择给患者进行保守治疗，而不进行这种有风险的有创治疗。

    但是，这位老爷子疼啊。

    心肌梗死，疼起来可真的是要命的。

    回想着自己父亲发病时那痛苦的模样，老爷子的儿子思考了半天之后，终于下定了决心：

    “我爸这样现在太难受了。”

    老爷子儿子的表情里闪过了一抹决然：

    “哪怕我的父亲剩下的时间不多了，我也想让自己的父亲少遭点罪。”

    “这样吧，医生。”

    老爷子的儿子，眼睛里闪烁着光：

    “我同意您刚才提出的治疗计划。”

    “一切就按照你说的来。”

    “相关的风险我们也愿意承担。”

    “但是我只有一个要求。”

    老爷子的儿子直盯着郑毅：

    “不管成功与失败，我都想让自己的父亲，少遭点罪。”

    “我保证。”看着老爷子的儿子如此干脆的模样，郑毅也点了点头：

    “那希望我们可以一切顺利。”

    “但愿如此。”老爷子的儿子重重地点了点头。

    看到郑毅回来，杨雯已经从郑毅的脸上读懂了刚才发生了什么：

    “患者家属同意了吗？”

    “嗯，同意了。”郑毅点了点头，看了看杨雯：“接下来就拜托你了。”

    “我尽力吧。”杨雯也深深地叹了口气。

    这种操作上，确实没什么难度。

    但是这位老爷子的所有风险，也都不在操作上。
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