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    “可是，三甲氧苄嗪不就是曲美他嗪吗？”

    “那不是个治疗冠心病心绞痛的药吗？”

    “这位老爷子，也不是冠心病的患者啊？”

    “不是。”刘宏摇头道：“三甲氧苄嗪的本质，是一种细胞保护因子，可以抗缺血的。”

    在刘宏的印象里，这种药最早是在1964年引入临床治疗心绞痛的。

    这种药是一种严格意义上的细胞保护剂，在细胞水平发挥抗缺血的作用，能够增加atp合成和对抗氧自由基损伤。

    对于缺血性疾病，都是有一定效果的。

    看着护士茅塞顿开的表情，刘宏继续说道：

    “患者高龄，而且现在刚刚经历了全麻术后，手术很大。”

    “再给患者用点丙泊酚镇静，帮助患者充分休息。”

    对于部分体质比较弱，或者是高龄，不适合术后早期促性离床活动的患者。

    或者术后早期脱离不了呼吸机的时候。

    选择丙泊酚对患者进行镇静，让患者充分休息保存体力是一种常见的治疗策略。

    并且，丙泊酚还有通过抑制脂质过氧化反应，减少氧自由基生成，起到保护脊髓作用。

    可以说得上是一举两得。

    一直坐在旁边的段海清，看着刘宏的这番操作，眼神也渐渐流露出了一抹赞许。

    这个小伙子，干活条理清晰，确实不错。

    难怪小郑也这么相信他。

    不过，这个时候，一个想法却在段海清的脑子里冒了出来：

    “刘大夫啊。”

    段海清说道：

    “你考不考虑用压低温治疗，或者是高压氧治疗试一下？”

    “应该能促进患者的脊髓恢复。”

    这一次，刘宏却给出了否定的意见：

    “我个人建议，最好不要。”

    “可是。”段海清还是想了一想：“我曾经在文献里见到过。”

    “段主任。”刘宏正色说道：

    “虽然这两个方式确实可能有用。”

    “但是您别忘了，这两个方式本身这是一种有副损伤的治疗方式。”

    “文献里报道的这一类治疗方式，多是用于单纯的介入下覆膜支架植入后发生的截瘫。”

    “纯介入手术本身损伤比较小，所以患者才能接受这种治疗方式。”

    刘宏的语气也是一顿：

    “您可别忘了，这位患者刚刚可是做了开胸手术。”

    “而且还刚经历了体外循环的打击。”

    “这种治疗方式，适用吗？”

    其实还有一些想法刘宏没说。

    低温治疗的原理是，通过降温低温治疗，让身体处于一种类似冬眠的状态。

    由此来减少神经细胞的氧需要量、降低新陈代谢、增加脊髓对缺血的耐受程度。

    并且还可阻止天冬氨酸和谷氨酸等毒性氨基酸的释放，并能维持氨基酸在细胞外处于一个较低浓度，间接起到保护脊髓的作用。

    并且低温治疗对于脊髓功能的恢复有着积极地作用。

    但是虽然听上去这个治疗方式很美好，但是在实际使用过程中，却有很大的问题。

    首先，低温治疗包括全身低温治疗和局部低温治疗。

    全身性的低温治疗因其操作难度较大，并发症多等因素并未全面推广。

    不仅仅如此，低温治疗的温度把控对于治疗效果有着很大的影响。

    一些神经保护机制随着温度的降低而效益增加，有的机制不受影响。

    但是，随着体温过度降低，反而会出现相反效果，加剧损伤。

    这也使得低温治疗存在着不确定性。

    至于高压氧治疗，也是同样如此。

    刘宏从事重症医学行业这么多年，自然有自己的习惯。
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