第(2/3)页

    “有一位主动脉夹层，正在从隔壁塔河镇送过来的路上。”

    “现在救护车已经进了市区。”

    “估计还有1个小时左右就能到达我们这里。”

    “明白。”郑毅和刘宏异口同声地点了点头。不过两人的目光却都没有从林主任的身上移开。

    两人心知肚明，林主任肯定还有别的话要说。

    塔河镇，是环海市周边的小镇。平时也经常有那里的患者来中心医院就诊。

    而且，主动脉夹层这种疾病，固然是很危险的急症。

    然而从郑毅这段时间的工作经验来看，这一类患者多数都是通过救护车来到胸痛中心的。

    可是，除非是陆佳宁那样提前单线联系的自己，要不然自己几乎没有接到过急救中心的提前电话。

    更何况，是电话直接打到了林主任那里。

    “患者的主动脉夹层从升主动脉开始，沿着主动脉弓一直到了腹主动脉和髂动脉。”林主任看着刘宏和郑毅：

    “患者已经出现了下肢缺血的症状。”

    “而且，这位患者是个82岁的老爷子。”

    “还有更主要的一点。”林主任面色严肃：

    “患者是塔河镇镇长的父亲。”

    “他父亲和我是老相识了。”

    “所以……”

    林主任话里的意思，郑毅自然明白。

    不用看片子，光从林主任的描述中，郑毅就知道。

    延续了整个主动脉长度的夹层，按道理说，应该做升主动脉置换手术，再加上象鼻手术无疑。

    可是。

    不提这位患者有着镇长父亲的这一层身份。

    光是82岁这个岁数，也让郑毅脑子里几乎“嗡”了一声。

    这个岁数，哪怕做个其他的开胸手术，风险都很高。

    更何况还要做象鼻手术。

    一个深低温停循环过后，本就高龄，再加上循环短暂停止的打击。

    即便有脑灌注保护这些措施来保驾护航，这位老爷子也有很大的可能没办法醒过来了。

    至于单纯做一段升主动脉置换？

    那么大岁数，单纯做一段升主动脉置换，避免压力最高的升主动脉破裂，并且解除了心包填塞的风险。

    乍听起来确实可行。老爷子应该也勉强能承受得了。

    但是这是有前提的。

    那就是，患者没有其他的表现。

    问题在于，这位老爷子已经有了其他的表现。

    他的夹层已经撕到了髂动脉。

    而且这位老爷子已经出现了下肢缺血的症状。

    这种情况的出现意味着一个问题。

    夹层的撕裂已经影响到了腿部的供血。

    甚至有没有隐匿的腹腔内脏器缺血都不好说。

    如果单纯地进行升主动脉置换，倒是能暂时保住这位老爷子的命。

    但是这个暂时的时间不会很长。

    下肢缺血、坏死这些情况，同样也会让老爷子一命呜呼。

    “主任。”郑毅看着林利丰：“患者增强ct有没有。”

    “有。”林主任点了点头：

    “急救中心的人正在把患者的增强ct拍成短视频发过来。”

    “我直接转发给你。”

    “那走吧。”一旁的刘宏已经换好了白大衣，看了郑毅一眼：“一起去研究研究？”

    在白大衣和里面衬衫的掩盖下，完全看不出来刘宏里面还帮着胸带。

    “好。”郑毅打起精神，走到了诊室。

    点开手机视频，郑毅的眉宇间凝重色的神色开始越发浓重。

    这位患者的增强ct结果很不乐观。

    在看到增强ct的第一眼，郑毅就已经看到了这位老爷子的主动脉内膜上有很多个破口。

    就跟两条高速公路之间的小路一样，主动脉夹层形成的腔隙和血管原本腔隙互通有无。

    这对老爷子来说，是一件好事，也是一件坏事。

    说它是坏事是因为，内膜破口的数量越多，标志着患者的病情可能越重。

    也标志着老爷子的主动脉可能更加的脆弱。

    可是，正所谓福兮祸之所倚，祸之福兮所伏。

    这么多的内膜破口，反而变相的让主动脉内膜和外膜之间的血液流动了起来，成为了真正类似血管腔一样的表现。

    这就是所谓的主动脉夹层之后的假腔形成。

    而真正的血管腔，则是被称作真腔。

    这种情况下，假腔内的压力反而不是特别的高。

    压力的减小似的老爷子发生主动脉破裂，从而导致猝死的风险，相对降低了一些。

    不过。

    除此之外，郑毅在增强ct上还看到了。
    第(2/3)页