093章 一张小纸条-《开挂吧,医生!》


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    “遇到这种情况,我们以前一般分析原因,并且直视下心脏按摩。”段海清看着切口说道:

    “不过这种小切口手术,进行直视下心脏按摩恐怕有点困难……”

    段海清的言外之意就是,小切口心脏手术,因为切口太小,医生的手很难伸到患者的胸腔里。

    所以现在,要不要把患者的胸骨给劈开,用传统的正中切口进行心脏按摩。

    这句话,手术室里没有人回答。

    即便是何杰,也都皱着眉头,一脸的沉默。

    所有人都知道,段海清所说的方式,是最保险的方法。

    但是却同样是所有人都不愿意选择的方法。

    因为这不但失去了小切口手术的意义,还会给患者造成更大的创伤。

    比之正中开胸,还要多出来一个刀口。

    尽管手术前签字的时候,都会提到这种可能。但是这种情况一旦出现,还是很难对患者家属进行交代。

    为此最后对簿公堂的事情,也没少发生过。

    郑毅抿着嘴唇,心中不断地进行着斗争。

    这一次突发事件的发生,不是在图书馆的模拟手术中,而是发生在真实的手术台上。

    这一次,郑毅也没有了图书馆里那么多试错的机会。

    一个错误的决定,付出的可能就是患者的生命。

    心脏复跳困难肯定是有原因的。

    那么原因在哪?

    “郑总。”何杰皱着眉头思考到:“有没有可能是冠状动脉阻塞,导致心肌缺血,造成了复跳困难?”

    “不像。”郑毅看了一眼患者一动不动的心脏,又看了一眼心电监护上的直线,摇了摇头:

    “患者的术前检查里,患者的冠状动脉没有明显的狭窄。”

    “这种情况下,如果要考虑患者出现冠状动脉阻塞,那最常见的可能就是心脏缝合后排气不够彻底,又气体顺着血流进入了冠状动脉。”

    “但是冠脉系统进气表现是心脏收缩不协调、心跳无力或持续室颤,心电图表现为st段抬高或室颤。”

    “我们刚刚进行排气也很彻底,这些都对不上。”

    “我也这么觉得。”作为心胸外科大主任,段海清做过的手术可也是多了去了,这一回,他和郑毅思考到了同一个方向。

    “那……”何杰皱着眉头,不再说话。

    “患者手术前经过我们调整之后心脏功能也可以。”段海清也在思索着:

    “术前存在严重心肌损害看起来不像。就算是心脏停跳液灌注不均匀,心肌保护不佳?发生心内膜下缺血缺氧损害,也不至于复跳得如此困难。”
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